Hace apenas unas semanas nos encontramos con un titular en las primeras planas de alguno de los periódicos de mayor circulación donde se decía que LA FEDERACIÓN – aparentemente – estaba solicitando a la SECRETARÍA DE SALUD DEL ESTADO, poner a la disposición del IMSS, todos los HOSPITALES generales, comunitarios, centros y casas de salud, supuestamente para formar parte de lo que conocemos como IMSS BIENESTAR.
Esta declaración que no hizo mucho eco que digamos, con todo y lo que implica, pasó prácticamente desapercibida sin una reacción seria por parte de quienes laboran en estas instituciones porque ya no serían solamente aquellos que pasaran del HOSPITAL GENERAL DE FRESNILLO a formar parte de la nómina del NUEVO HOSPITAL DE LA MUJER de dicha localidad que supuestamente inicia funciones formales el día 1 de octubre, es decir, ya el próximo fin de semana, veremos si ese anuncio se vuelve una realidad, porque al margen los medios reconocen que solamente se cuenta con un 15% del personal médico en la falta enorme de especialistas en nuestro país, pensamos que seguramente esta nómina mínima se complementará con MÉDICOS CUBANOS como ya se ha hecho en otros lugares como NAYARIT y COLIMA.
Si esto que se anunció es una realidad, estaríamos en el escenario de que la medicina, esencialmente la curativa, estaría bajo el régimen del INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, que estaría en estas circunstancias dividido en dos ramas, el IMSS tradicional con sus afiliados de la mayor parte de la plantilla laboral de nuestro país, y por otro tendríamos el IMSS bienestar que se haría cargo de aquellos que no tienen ningún tipo de seguridad social y que anteriormente eran atendidos por parte de la SECRETARÍA DE SALUD, respaldados en otros tiempos por lo que se conoció como SEGURO POPULAR.
Lo extraño de esto es que los medios no habían ni han dicho nada al respecto para suponer que esto pudiera ser una realidad, supongo – sin saberlo con certeza – que tendría que haber cambios importantes, incluso cambios constitucionales, que tendrían que ver no solo con el ejecutivo, sino sobre todo con el legislativo; lo extraño es que en el presupuesto del 2023 no se dice nada al respecto y si esto fuera una realidad el cambio tendría que haberse previsto incluso en la prevención del gasto para el próximo año, cuya propuesta ya fue entregada por el ejecutivo a través de la SECRETARÍA DE HACIENDA Y CRÉDITO PÚBLICO, al legislativo para su análisis, y consecuente aprobación, y por lo que sabemos no se dice nada al respecto.
Pero en el caso que esto fuera una realidad – nos quedan serias dudas al respecto – la SECRETARÍA DE SALUD, TANTO EN EL ÁMBITO ESTATAL COMO EL FEDERAL, quedaría reducida a la atención de la llamada MEDICINA PREVENTIVA y la EPIDEMIOLOGÍA – es decir la investigación de la incidencia de las enfermedades – eso significa una reducción a un mínimo, no solo en presupuesto, sino también en poder y muchas, muchas cosas más.
Pero dejemos fuera la especulación de algo que considero difícilmente podrá volverse una realidad, aquí y ahora, en nuestro estado, de cualquier forma el SECTOR SALUD se encuentra en una CRISIS SIN PRECEDENTE, todo ello en gran parte provocado por la decisión del GOBERNADOR por USWALDO PINEDO, un personaje con grandes bemoles, con mucha cola que le pisen, arrogante y autoritario, nada especializado en los temas de salud, sino más bien en los sindicales, quien permanece duplicando su actividad con un pie en la SECRETARÍA DE SALUD y otro en el SINDICATO DEL IMSS, con todo lo que ello implica.
Ya hemos comentado en otras plataformas que DAVID MONREAL pudo – y debió – haber elegido al otro candidato con una plataforma y capacidad muy por encima del actual secretario, nos referimos al DR. CHACÓN, infectólogo ya experimentado en los asuntos institucionales al haber estado al frente de la COMISIÓN ESTATAL DE LOS DERECHOS HUMANOS, por cierto aun acéfala por omisión de una LEGISLATURA que es la peor que hemos tenido en nuestra historia y eso ya es mucho decir.
Nos llama la atención por el hecho de que el proyecto de salud que habíamos presentado en respaldo de DAVID MONREAL, cuando contendió hace 6 años frente a ALEJANDRO TELLO, era totalmente adelantado a los tiempos y pudiera haber sido la ruptura de paradigmas que pusiera a nuestro estado al frente de los procesos innovadores en cuestiones de la salud, sobre todo en los tiempos de violencia e inseguridad que actualmente se viven, y sin embargo, 5 años más tarde, DAVID presenta un proyecto de 10 puntos que le endilgó una de sus HERMANAS, LETICIA, que seguramente fue quien decidió quién se quedaba al frente del SECTOR y que mostraba una propuesta extraordinariamente superficial que realmente no proponía, no digamos nada nuevo, sino que repetía los programas que ya habían fallado en nuestro estado en el pasado.
La propuesta anterior, la de hace 6 años, DAVID LO SABE, supongo que lo recuerda, ponía sobre las condiciones actuales un proyecto que no pretendía descubrir el hilo negro porque ya había sido implementado en la INDIA por un CIRUJANO CARDIOVASCULAR PEDIATRA preparado en INGLATERRA ante la imposibilidad de realizar su actividad quirúrgica en un país sin un programa social de salud, sino solamente con alternativas privadas y particulares de muy baja calidad.
Este profesionista con quien tuve la oportunidad de platicar en HOUSTON en uno de los congresos internacionales de NEUROCIRUGÍA y que se comprometió a venir a ZACATECAS lo realizó con un grupo de economistas que por ello ganaron años más tarde – al inicio del siglo – EL PREMIO NOBEL DE ECONOMÍA – consistía simplemente en armar un SEGURO DE SALUD que inicialmente costaba a cada ciudadano de la India 35 centavos de dólar, y que años más tarde subió a 50 centavos por mes.
Se logró con ello integrar a cientos de millones de hindús y hasta la fecha construir 16 hospitales de tercer nivel en la INDIA, así como uno en BAHAMAS para la atención de los migrantes HINDÚES asentados en territorio norteamericano.
Lo interesante de ese proyecto, y que viene al caso por la violencia y la inseguridad que vivimos, y LA DIFICULTAD PARA QUE LOS ESPECIALISTAS ACEPTEN POSICIONES EN ZONAS DE PELIGRO, es que EL 85% de la actividad de este proyecto se trata de MEDICINA A DISTANCIA, es decir, VIA DIGITAL, lo que cuando esto inició, hace más de 10 años mucho antes de la pandemia era una novedad, y lo era también cuando lo presentamos a nombre de DAVID MONREAL HACE 6 años.
La idea a grosso modo era la instalación, en las CASAS DE SALUD, no de un MÉDICO, sino de un profesionista de la localidad con conocimientos mínimos en computación, para el manejo de PROGRAMAS que se podrían haber obtenido -como lo hicieron en INDIA – directamente de la OMS – ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD – en forma gratuita, la población iría a esas CASAS DE SALUD, sin viajar ni exponerse y con los cuestionarios digitalizados, el sistema sabría si el problema es leve, en cuyo caso indicaría el tratamiento que se le daría en ese momento, o si es un poco más serio, en cuyo caso se conectaría a un CENTRO DE ATENCIÓN en ciudades más grandes, ya sea por un MÉDICO con conocimientos básicos o por un ESPECIALISTA que analizando el problema indicara el tratamiento provisional y/o permanente o diera indicaciones para el traslado del paciente a centros con el personal necesario – aquel que no quiere exponerse en lugres distantes y peligrosos –.
Todo ello en paralelo a estructurar un equipo de trabajo con un grupo de jóvenes entrenados que no costarían nada al erario local por ser parte del programa JÓVENES CONSTRUYENDO EL FUTURO, que acompañados por un pequeño grupo de EPIDEMIOLOGOS LOCALES o CUBANOS, se dieran a la tarea de realizar un VERDADERO CENSO de la salud de la población CASA POR CASA para intentar que cada habitante de Zacatecas contara con una banda en la muñeca con un código de barras que le permitiera a cualquier persona tener acceso a su estado de salud.
ESTO Y MUCHO, MUCHO MÁS HABÍA SIDO PROPUESTO, pero por el contrario nos encontramos en una situación desastrosa donde la NUEVA GOBERNANZA INSISTE ESTAR RECONSTRUYENDO EL SISTEMA DE SALUD, pero tal parece que está haciendo todo lo contrario.
