La enfermedad renal crónica afecta a una de cada 10 personas y su tratamiento representa una de las cargas más costosas para el sistema de salud, con más de 5.5 mil millones de pesos destinados a terapias dialíticas para apenas el 0.1 por ciento de los pacientes, señalaron especialistas durante un programa de conferencias realizado en el Teatro del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en la ciudad de Zacatecas, con motivo del Día Mundial del Riñón.
En el estado actualmente hay 182 personas en terapia dialítica, mientras que el tratamiento de elección, el trasplante renal, solo benefició a 10 zacatecanos en 2025.
José de la Cruz Moreira Hernández, médico nefrólogo, explicó que la enfermedad renal se clasifica en cinco estadios y que la etapa terminal se presenta cuando el filtrado glomerular cae por debajo de 15, momento en el que es necesario recurrir a terapias de sustitución renal.
Las opciones disponibles son el trasplante renal, la hemodiálisis y la diálisis peritoneal, pero los especialistas subrayaron que el tratamiento de elección es siempre el trasplante renal, incluso antes de que el paciente inicie el tratamiento de diálisis.
Detalló que, en el IMSS en Zacatecas, actualmente hay 135 pacientes recibiendo diálisis peritoneal en modalidad continua ambulatoria (DPCA), y otros 52 utilizan cicladoras automatizadas (DPA), que permiten realizar el procedimiento durante la noche mientras el paciente duerme. A esta cifra se suman 108 pacientes por parte del ISSSTE, en ambas modalidades (88 con DPCA y 20 con DPA).
Moreira Hernández explicó que la diálisis peritoneal utiliza el peritoneo (la membrana que recubre la cavidad abdominal) como filtro natural, permitiendo que las toxinas y el exceso de líquidos pasen de la sangre a una solución dializante. Este procedimiento puede realizarse en casa y, en el caso de los pacientes que utilizan cicladores automáticos, durante la noche.
“La carga muchas veces no es sólo para el enfermo, sino para la familia”, explicó el especialista.
Por su parte, el nefrólogo Erick Ovalle Mireles abordó las características de la hemodiálisis, una terapia extracorpórea en la que la sangre del paciente pasa por un filtro o dializador que elimina toxinas, solutos y exceso de líquidos antes de regresar al organismo. Al inicio de su exposición comentó que él es “bien pro diálisis peritoneal”, aunque en esta ocasión le correspondía explicar las ventajas de la hemodiálisis.
Recordó que al menos 2.6 millones de personas en el mundo dependían de la hemodiálisis para mantenerse con vida desde 2010, cifra que probablemente ha aumentado en los últimos años.
La hemodiálisis puede realizarse en centros hospitalarios o en casa, aunque en el caso del IMSS Zacatecas se ofrece principalmente la modalidad convencional en hospital, donde los pacientes acuden dos o tres veces por semana para recibir sesiones de tratamiento supervisadas por personal médico y de enfermería.
Ovalle Mireles también destacó el impacto ambiental de estos procedimientos al explicar que una sola sesión de hemodiálisis tiene una huella de carbono equivalente a conducir un automóvil durante 240 kilómetros, debido al consumo de agua, energía y materiales que requiere cada tratamiento.
En ese sentido, el especialista recordó el lema internacional de la conmemoración este año, “Salud renal para todos: Cuidando a las personas, protegiendo el planeta”, y subrayó que “antes que hablar de las ventajas de la hemodiálisis, hay que hablar de las ventajas de la prevención”.
Ambos médicos coincidieron en que la detección temprana y el control de factores de riesgo como la diabetes, la hipertensión y la obesidad siguen siendo la forma más eficaz de evitar que los pacientes progresen hacia etapas avanzadas de daño renal que requieren terapias sustitutivas.
