Al menos el 70 por ciento de los factores que predisponen al cáncer son modificables y no obedecen a causas genéticas, afirmó la médico genetista Angélica Rosales durante la conferencia “Cáncer en personas jóvenes”, organizada ayer por el Hospital San Agustín.
La especialista subrayó que la obesidad, el sedentarismo, el consumo de alcohol y tabaco son las conductas de riesgo que más influyen en la aparición de la enfermedad.
Explicó que, si bien existen mutaciones hereditarias como las asociadas a BRCA1 y BRCA2, estas representan una proporción menor frente al peso que tienen los factores ambientales y de estilo de vida.
Detalló que ser portador de una mutación no significa necesariamente que se desarrollará cáncer, debido a la llamada penetrancia incompleta. En el caso de BRCA1, el riesgo acumulado de cáncer de mama puede alcanzar hasta 70 por ciento a lo largo de la vida, pero no implica que la enfermedad sea ineludible.
Para ejemplificarlo presentó el caso de una paciente de 35 años con cáncer de mama triple negativo en etapa clínica 2B. Aunque no tenía antecedentes de tabaquismo ni consumo de alcohol, el análisis del árbol genealógico reveló que tenía varios familiares con cáncer de mama, ovario y próstata a edades tempranas. En su caso, el estudio confirmó una mutación hereditaria en BRCA1. A partir de ese hallazgo, se definieron estrategias terapéuticas (incluida la terapia blanco) y medidas preventivas como cirugías reductoras de riesgo.
Al existir un 50 por ciento de probabilidad de transmitir la mutación a cada hijo, a la paciente se le informaron alternativas como la donación de óvulos o la adopción, agregó Rosales.
Durante la sesión de preguntas, tanto la genetista como la oncóloga Tania Tirado Navarro, coincidieron en que el principal factor de riesgo modificable es la obesidad y la falta de ejercicio.
Tirado Navarro subrayó que una alta proporción de sus pacientes jóvenes con cáncer de mama presentan sobrepeso u obesidad y no realizan actividad física, lo que también influye en la recurrencia y agresividad de la enfermedad.
Sobre el uso de suplementos en el gimnasio y de celulares, indicaron que no existe evidencia actualmente que relacione la creatina o los aparatos móviles con un aumento en el riesgo de cáncer. En el caso de las pantallas, puntualizaron que el problema radica en el hábito de desvelarse, que podría originar cambios hormonales y epigenéticos.
Respecto a los signos de alarma, ambas coincidieron en que ningún sangrado (rectal, urinario o vaginal) debe normalizarse, tampoco la presencia de una bolita en mama, testículo u otra parte del cuerpo, ni síntomas persistentes cansancio o molestias inexplicables.
