Tras el paso de la primera semana como presidenta, Claudia Sheinbaum ha mostrado un temple firme, si bien se siguen haciendo algunas cosas que se hacían en el sexenio del licenciado Andrés Manuel López Obrador se siente un estilo propio, por poner un ejemplo las mañaneras, tienen un formato parecido, aunque en este sexenio se optó por solo una hora y media y un orden más estricto. Tenemos presidenta, se nota el orden.

La presidenta ha mostrado congruencia en relación con las reformas que se hicieron aun en el sexenio pasado, la más profunda es la del poder judicial, que si bien en los medios convencionales los analistas políticos decían que era una reforma que no le agradaba del todo a Claudia, eso a quedado de lado, pues su actitud y respuesta a esta reforma es que se tiene que respetar la decisión del pueblo.

Otra de las reformas que cambiará la visión de la movilidad en México, es la reforma al artículo 28 de la Constitución que fortalecerá los trenes de pasajeros, si bien en México hay 21 mil 755 km de vías, solo el 7.5 % son para pasajeros. En el sexenio pasado se lograron activar 2 mil 240 km de pasajeros y en este sexenio se plantea activar 3 mil km más.

La otra reforma importante es la energética, que involucra a PEMEX y a CFE, recordemos que la reforma que aprobaron el PRI y el PAN en 2013, esencialmente lo que cambió, es que, en vez de ser empresas del Estado, las convirtieron en empresas productivas del Estado, lo que ocasionó que ya no se regirían a través del derecho público, sino que las regiría el derecho mercantil, lo que ponía en desventaja a PEMEX. En el caso de la CFE, le comenzaron a disminuir su capacidad de generación de energía dándosela a los privados. Lo que hay que dejar muy claro es que estás empresas se crearon con la finalidad de dar servicio y bienestar a la población, y no para ser empresas lucrativas. Por lo tanto, es muy importante que se regresara a la Constitución que estas empresas incluyendo la de Litio e Internet para Todos son empresas del Estado.

Continuando con temas legislativos, los diputados anuncian que las leyes reglamentarias de la reforma judicial se aprobarán la próxima semana, las cuales nos dirán como es que se realizaran la elección de los ministros y jueces federales, ejercicio que será gradual, el próximo año se elegirán la mitad de las personas jueces y el total de las personas ministros de la Suprema Corte de Justicia de la Nación.

Y, por último, otra reforma que ya fue aprobada es la adscripción de la Guardia Nacional a la Secretaría de la Defensa Nacional. Si bien en el sexenio de AMLO hubo avances en seguridad, la incidencia delictiva sigue siendo alta, en particular los homicidios dolosos y la percepción sigue por encima del 60 %. La presidenta anunció su estrategia de seguridad basada en cuatro ejes que mencionamos en la columna de este diario la semana pasada, además, fijó tres objetivos, que son: 1) Disminución de la incidencia delictiva, principalmente de homicidios dolosos y delitos de alto impacto, como la extorsión. 2) Neutralizar generadores de violencia y redes criminales, con atención a zonas de alta incidencia, como Culiacán. 3) Fortalecer las capacidades de prevención y proximidad social de las policías locales en todo el país. A simple vista podemos ver que la estrategia de seguridad será robustecida no solo por las instituciones de seguridad, sino que, se involucrará al resto de las instituciones, por lo cual en la estrategia presentada hay líneas de acción que no pueden ser expuestas por razones de seguridad, lo que se espera es que los resultados al menos cualitativos se empiecen a sentir en los primeros 100 días de gobierno.

Por último 

Lo senadores se reunieron con la presidenta de la Suprema Corte de Justicia de la Nación Norma Piña, la trataron con pétalos de rosa, le hicieron sentir a la presidenta Norma que podría haber espacio a negociación de la reforma judicial. En la mañanera del pueblo del miércoles pasado le preguntaron a la presidenta Claudia Sheinbaum que opinaba de la reunión, para lo cual contestó, que no sabía de dicha reunión, que no estuvo enterada de que se platicó y que se acordó. Acuérdense que tenemos presidenta con “a” que pesa más de 35.9 millones de votos, que tiene una aprobación del 74% y que a vistas se nota, que tomo el mando desde el primer día, no la subestimen, seamos inteligentes. Hasta la próxima…

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Tanto en la metrópoli como posteriormente en los reinos y colonias de ultramar del imperio español, con el ascenso de los borbones al poder, la educación ilustrada siguió manteniendo las raíces clásicas y humanistas. A la ilustración entendida como enseñar las luces por medio de la instrucción se agregó también la imperiosa necesidad de ir introduciendo las libertades entre ellas la de enseñanza con la incorporación de nuevos saberes, competencias y objetivos.

Los decretos del Concilio de Trento (1545-1563), aprobados dos siglos atrás, en pleno corazón del siglo XVI como clara reacción a la reforma protestante de Martín Lutero; con nuevos dogmas, liturgia y ética católicas habían frenado de alguna manera los avances del humanismo cristiano pre reformista, cambiándolo por la ortodoxia y la escolástica. La incipiente racionalización del conocimiento que comenzaba a levantar vuelo fue sustituida por el renacimiento de la mística. Los autores paganos de los tiempos clásicos fueron suplantados por los escolásticos retornando a la edad media. Sin embargo, los colegios jesuitas sirvieron como receptáculo, constituyéndose en centros de estudio que preservaron el embrión del clasicismo humanista, aunque paradójicamente, no faltó la censura mediante el rasuramiento de los fragmentos herejes y lascivos de algunos textos de autores Romanos. Los jesuitas, máxima autoridad educativa en la colonia, ubicados entre la tradición y la modernidad, aunque «dedicaron su mayor empeño a la conservación de la ortodoxia, la revistieron de ropajes clásicos», a decir de la doctora Gonzalbo, (Gonzalbo, 1990, pp. 23-24). 

La transición del humanismo a la ilustración está marcada por el ideal ascético del S. XVI al utilitarismo secularizado del XVIII. La predicación del evangelio cambio, por un lado, de la misma forma que el gobierno civil asumió un dominio despótico apoyándose en las ideas del progreso y la razón. 

Tanto en la metrópoli como en las colonias españolas, las reformas borbónicas incidieron en la educación. Tocante a la instrucción primaria, Carlos III en 1780, tomó la resolución de abolir el gremio de maestros, también conocido como la Congregación de San Casiano y en su lugar ordenó la creación del Colegio Académico, con lo que la educación elemental pasó a constituirse en la columna vertebral de la política ilustrada. Las escuelas de primeras letras serían las encargadas de «preparar artesanos técnicamente capaces y formar ciudadanos morales», ilustración y liberalismo unidos en un lazo indisoluble, según lo establecían los estatutos del citado Colegio serían las divisas que lo regirían. 

En la España colonial y los confines de su imperio el concepto que sobre la educación surgió de moda y los propósitos de la política educativa de los borbones, se resume en la siguiente cita:  “El fin y objeto principal del establecimiento de este Colegio Académico es fomentar con trascendencia a todo el Reino la perfecta educación de la juventud en los rudimentos de la fe católica, en las reglas del bien obrar, en el ejercicio de las virtudes, y en el noble arte de leer, escribir y contar, cultivando a los hombres desde su infancia, y en los primeros pasos de su inteligencia, hasta que se proporcionen, para hacer progresos en las virtudes, en las ciencias, y en las artes, como que es la raíz fundamental de la conservación, y aumento de la religión, y el ramo más interesante de la policía y el gobierno económico del Estado”, (“Estatutos del Colegio Académico del Noble Arte de Primeras Letras…..1781”, citado en Tankc de Estrada, 1998, p. 12). 

Sin que se abandonaran la fe y la religión católicas, la nueva política educativa de los déspotas ilustrados españoles comprendía diversos aspectos entre los que destaca la prioridad de una instrucción tendiente a buscar un dominio de las habilidades elementales en lectura, escritura, aritmética básica y la educación cívica moral, sin dejar de lado la productividad económica. ¡Cuánta semejanza guarda dicha política educativa del régimen neoliberal mexicano! La enseñanza primaria de nuestro tiempo se caracteriza por ser demasiado enciclopédica. Rasgo que se refleja en los extenso del currículo y en el hecho de que los programas les dedican más atención a las matemáticas y al español. Otra cosa distinta es ver como enseñan los maestros, y lo que es más importante, cuántos y de qué calidad son los conocimientos que aprenden los alumnos.  En el periodo bajo colonial, con un liberalismo en ascenso, España requería con urgencia hacer frente al poderío industrial y comercial de sus rivales que despuntaban como verdaderas potencias: Inglaterra, Francia y Holanda, para ello los monarcas que gobernaron el imperio español del periodo en que se hizo presente la ilustración, emprendieron una serie de reformas, mismas que alcanzaron a la instrucción de la primera enseñanza. 

                                                                                                                        PARA MI HIJA MARÍA MAYELA, 

                                                                                                                         MÉDICA ANESTESIÓLOGA.

 FELICITACIONES ANTICIPADAS PARA LAS MEDICAS Y LOS MEDICOS ESPECIALISTAS EN LA         ANESTESIOLOGIA. (EN SU DIA 16 DE OCTUBRE)

     En el mundo de la medicina, los anestesiólogos desempeñan un papel crucial en el cuidado de los pacientes durante los procedimientos médicos y quirúrgicos. Son responsables de garantizar la comodidad y seguridad del paciente en el manejo y administración de anestesia, utilizando una variedad de técnicas y medicamentos para controlar el dolor y mantener la estabilidad fisiológica del paciente. 

     Esta especialidad les otorga conocimiento de la farmacología y la fisiología del cuerpo humano, así como de las técnicas avanzadas de monitorización y soporte vital. Trabajan en estrecha colaboración con otros miembros del equipo médico, incluidos cirujanos, enfermeras y personal de apoyo para garantizar el éxito de cada procedimiento.

      Desempeñan una variedad de funciones importantes antes, durante y después de un procedimiento médico-quirúrgico. Algunas responsabilidades, incluyen evaluación preoperatoria. Esto es, antes de un procedimiento, evalúan la historia clínica del paciente, realiza un examen físico y discuten el .plan anestésico con el paciente y el equipo médico. Durante el procedimiento, administran la anestesia de acuerdo con el plan previamente establecido, asegurándose de mantener al paciente ´cómodo y seguro en todo momento. Supervisan de cerca sus funciones vitales como la frecuencia cardiaca, la presión arterial, la respiración y la oxigenación, utilizando tecnología avanzada de monitorización. Después del procedimiento, trabajan para controlar el dolor y minimizar cualquier malestar postoperatorio, utilizando una combinación de analgésicos y otras técnicas en el manejo del dolor.   

     La anestesia es una ciencia que se utiliza en las intervenciones médicas con diferentes objetivos. Por un lado, está prevenir el malestar o dolor que puede provocar cualquier procedimiento tanto de diagnóstico como de tratamiento; por el otro, ayuda a que el paciente no se mueva de manera que llegue a perjudicar lo que el médico o especialista de la sala esté realizando. Dependiendo de la clase de problema que tenga el paciente, variará el tipo de anestesia, como los siguientes:

     a).- General, este tipo de anestesia implica una pérdida de la consciencia y de la sensibilidad de la persona, aquí el paciente está dormido durante el procedimiento y no percibe lo que ocurre.  Regularmente se administra por la vía intravenosa o por gases inhalados. Se suele utilizar en procedimientos quirúrgicos mayores, que requieren un control total del dolor o de los movimientos del paciente. b).-  Regional, bloquea el dolor en alguna región específica del cuerpo. Para esto se inyecta un anestésico de manera local cercana a los nervios que transmiten las señales del dolor del área que se va a manipular.  c).- Local, se administra en una pequeña área del cuerpo para bloquear el dolor en un punto específico, y se suele utilizar para procedimientos menores  como suturas o extracciones dentales; aquí el paciente está completamente consciente y alerta, aunque con un área del cuerpo entumecida. d).- Sedación, genera un estado de calma y relajación en el paciente, y su nivel de intensidad puede ser desde ligero hasta una sedación profunda, donde el paciente se encuentre en un estado semiinconsciente, pero en el cual puede realizar movimientos.    

     Siendo la función tan importante que desempeñan estos médicos, como mantener la hemodinamia del paciente, el sector salud requiere al mismo tiempo que este personal se encuentre mentalmente sano. En los últimos años, se ha incrementado el consumo de opioides por parte de médicos anestesiólogos, que en muchos casos les ha provocado la muerte.  Por lo que, se hace un llamado a darle la misma atención a la salud mental, y a estar atentos ante cualquier dato de alarma. 

     En la “Guía de Prevención y Protección de los Riesgos Profesionales del Anestesiólogo”, cuyo autor es el médico anestesiólogo Gustavo Calabreso (Uruguay), coordinador de la Comisión de Riesgos Profesionales de la Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesiología (CLASA), señala que el riesgo es inherente a toda actividad médica o no médica, definiéndolo como la incertidumbre, de que un hecho ocurra en un periodo y condiciones determinadas comportando una pérdida. Para los anestesiólogos, los riesgos profesionales, son aquellos a los que está expuesto en el ejercicio de su especialidad en la práctica diaria, uno de ellos es la farmacodependencia. Por ello existen diversas formas de control como las siguientes.

• Custodia y contralor de drogas narcóticas en el quirófano: Farmacia satélite en el quirófano. Determinación estricta y exacta de la necesidad de los narcóticos y su dosificación. Dosis unitaria a cada paciente. Contralor de dosis en cada caso, al comienzo, su entrega y al final. Se requiere cooperación entre anestesiólogo jefe/farmacéutico/encargado del personal de enfermería del quirófano.

 2.- Dispensador electrónico en el quirófano. Debe contar con una habilitación, para poder retirar medicación a usar. Debe establecer qué medicación. Debe establecer qué dosis.  Estos pasos quedan registrados para el que se retira, así como para el contralor.

  3.- Controles fuera del quirófano. Controles  estrictos de medicación controlada, jeringas, agujas, etc.  No habilitación para el retiro de medicación a anestesiólogos durante su turno. No habilitación para el retiro de medicación a los anestesiólogos fuera de su turno de trabajo.